Choroba Cushinga

 
Napisz nowy temat   Odpowiedz do tematu    Strona Główna -> Medycyna
Zobacz poprzedni temat :: Zobacz następny temat  
Wiadomość Autor

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

poszukuje informacji o chorobie Cushinga.Będe wdzięczna za informacje Smile



_________________


Znalazłam siostrę- sylrich my sis forever :*

"When the land slides and when the planet dies, that's when I come back to you"

PostWysłany: Nie 11:08, 08 Mar 2009
kasia2820
Reumatolog
Reumatolog



Dołączył: 21 Sty 2009
Pochwał: 3

Posty: 1087

Powrót do góry




Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

Arrow Zespół Cushinga (łac. syndroma Cushing, ang. Cushing's syndrome), Hiperkortyzolemia - to zespół objawów chorobowych związanych z występowaniem podwyższonego poziomu kortyzolu (lub innych steroidów nadnerczowych) w surowicy krwi. Najczęstszą przyczyną występowania zespołu Cushinga jest długotrwałe podawanie glikokortykosterydów w leczeniu innych chorób.


Arrow Choroba Cushinga (łac. morbus Cushing) - jest stanem chorobowym powodującym identyczne objawy chorobowe, spowodowane jest jednak nadmiernym wydzielaniem ACTH przez gruczolaka przysadki mózgowej.



_________________
A$

PostWysłany: Wto 15:22, 10 Mar 2009
rakar212
Student medycyny
Student medycyny



Dołączył: 10 Lut 2009
Pochwał: 2

Posty: 6

Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

Morbus Cushing - spowodowany podwyższonym stężeniem kortyzolu we krwi. Przyczyną może być nowotwór przysadki m. , nadnerczy, bądź (najczęściej) długoletnia terapia kortyzolem ( np. przy astmie)
Symptomy :
nagromadzenie tłuszczu w trrzewiach, zaokrąglona twarz (jak przy bobaskach Smile )
(*)podwyższone ciśnienie, obrzęki
(*)nadmierne owłosienie, nieregularny, bądź całkowity brak miesiączki , maskulanizacja
"przeźroczysta" skóra, osłabienie mięśnii
poprzez całą kaskadę reakcji ( z przyczyn oczywistych opisywać nie będę Smile ) dochodzi do zwiekszonej "rozbiórki" kości- osteoporoza
zmiejszona tolerancja na glukozę- cukrzyca typu 2.
oprócz tego istotny jest również wpływ na psyche- pacjenci mogą być bardziej poddenerwowani, łatwo "wybuchają", zmiany nastroju, euforia( np przy próbie odstawienia kortyzolu, może pojawić się b. silna dysforia)
częste w dalekoposuniętej chorobie pojawiają się charakterystyczne wielkie, czerwone rozstępy- striae, otyłośc b. charakterystyczna ( również u mężczyzn)- obejmuje piersi , brzuch, miednice i wspomnianą wyżej twarz.

niektóre objawy (*) wynikają z faktu,że w wysokiej koncentracji kortyzol może łączyć się z receptorami dla takich hormonów jak androgeny, lub mineralokortikosteroidy ( np. kortykosteron)

** to tylko kilka faktów jakie zebrałam z podręczników to biochemii i fizjo, ale oczywiście nie mogą one w razie wątpliwości zastąpić kontaktu z lekarzem, nawet jeśli nie jest to g. hałs Smile



PostWysłany: Wto 1:00, 31 Mar 2009
korsha
Student medycyny
Student medycyny



Dołączył: 17 Lut 2009

Posty: 85

Powrót do góry

Zacytuj zaznaczone Odpowiedz z cytatem

Zespół Cushinga (łac. syndroma Cushing, ang. Cushing's syndrome) – zespół objawów chorobowych związanych z występowaniem podwyższonego poziomu kortyzolu (lub innych steroidów nadnerczowych) w surowicy krwi. Najczęstszą przyczyną występowania zespołu Cushinga jest długotrwałe podawanie glikokortykosterydów w leczeniu innych chorób.

Wyróżnia się 2 postacie zespołu Cushinga:

* Zależny od ACTH – Choroba Cushinga (łac. morbus Cushing) – jest stanem chorobowym powodującym identyczne objawy chorobowe, spowodowane jest jednak nadmiernym wydzielaniem ACTH przez gruczolaka przysadki mózgowej.
* Niezależny od ACTH – spowodowany przez guzy kory nadnerczy (gruczolaki lub raki)

Objawy i przebieg

* przyrost masy ciała i w następstwie otyłość; otyłość cushingoidalna – nagromadzenie tkanki tłuszczowej na karku, w okolicach nadobojczykowych, twarzy (tzw. twarz księżycowata) i tułowiu
* ścieńczenie skóry, szerokie rozstępy na skórze brzucha, ud, pośladków, piersi i niekiedy ramion, o barwie purpurowoczerwonej
* trądzik, hirsutyzm
* zaburzenia miesiączkowania
* zaburzenia emocjonalne (depresja, chwiejność emocjonalna, upośledzenie czynności poznawczych, zaburzenia snu)
* nadciśnienie tętnicze
* osteoporoza, złamania kompresyjne kręgów
* cukrzyca lub nieprawidłowa tolerancja glukozy
* osłabienie siły mięśniowej związane z zanikiem tkanki mięśniowej spowodowane katabolicznym działaniem glikokortykosterydów
* charakterystyczna budowa ciała – otłuszczenie twarzy i tułowia i chude kończyny górne i kończyny dolne
* u dzieci – opóźnienie wzrostu kostnego z następową karłowatością
* w skrajnych wypadkach martwica skóry

Przyczyny

* każde długotrwałe stosowanie glikokortykosterydów (lub ACTH) w przebiegu leczenia innych chorób (np. astma oskrzelowa, RZS, kolagenozy)
* hiperkortyzolizm endogenny zależny od ACTH
o guz przysadki wydzielający ACTH (choroba Cushinga)
o ektopowe wydzielanie ACTH przez guzy hormonalnie czynne (np. rak płuca owsianokomórkowy, rzadziej rakowiak)
* hiperkortyzolizm niezależny od ACTH
o gruczolak nadnercza
o rak nadnercza
o przerost nadnerczy

Diagnostyka

* testy charakterystyczne dla choroby:
o test hamowania z deksametazonem
o dobowe wydalanie z moczem wolnego kortyzolu i 17-hydroksysteroidów
o ocena rytmu dobowego kortyzolu
o stężenie wolnego kortyzolu i ACTH w osoczu
o test stymulacyjny z CRH (hormonem uwalniającym kortykotropinę)
o MRI przysadki mózgowej
o tomografia komputerowa nadnerczy z użyciem środka kontrastowego
o cewnikowanie zatok skalistych dolnych
o późnowieczorne stężenie kortyzolu w ślinie
* testy niecharakterystyczne dla choroby
o glikozuria i hiperglikemia
o policytemia
o neutrofilia i limfopenia
o hiperlipidemia
o obniżenie stężenia potasu i zwiększenie stężenia sodu w surowicy krwi
o rtg kręgosłupa lędźwiowego ujawniające zaawansowaną osteoporozę

Leczenie

W zależności od przyczyny stosuję się leczenie operacyjne, radioterapię lub farmakoterapię. Najskuteczniejszym i dającym szansę na stałe wyleczenie jest leczenie operacyjne, które jednak nie zawsze jest możliwe. W zależności od przyczyny schorzenia, możliwe jest:

* mikrochirurgiczne usunięcie przez zatokę klinową gruczolaka przysadki mózgowej
* obustronna adrenalektomia w przypadku nowotworów nadnerczy z wyjątkiem gruczolaka, kiedy wystarcza jednostronna adrenelektomia.

Po leczeniu chirurgicznym, lub też w przypadku niemożności jego przeprowadzenia, stosuje się miejscową radioterapię i farmakoterapię lekami hamującymi syntezę steroidów nadnerczowych.

Ważne też jest stosowanie diety wysokobiałkowej oraz wyrównywanie stężeń potasu.

Niewiem czy dobrze bo tobie chodziło chyba o chorobe a nie zespół



PostWysłany: Nie 16:23, 16 Maj 2010
truskawkaxdxd
Student medycyny
Student medycyny



Dołączył: 23 Sie 2009

Posty: 9

Powrót do góry
Wyświetl posty z ostatnich:   
Napisz nowy temat   Odpowiedz do tematu    Strona Główna -> Medycyna Wszystkie czasy w strefie CET (Europa)
Strona 1 z 1

 
Skocz do:  
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach


Mapa użytkowników | Mapa tematów
Powered by phpBB © 2001, 2002 phpBB Group

Czas generowania strony 0.04677 sekund, Zapytań SQL: 14